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家長怎樣自行給寶寶診斷是否有斜視?
太原愛爾眼科醫院   主頁  
標簽:育兒  健康  醫生說  醫院

很多家長認為,斜視就是“斜著眼睛看東西”,其實這樣的說法是不準確的。斜視有很多種,每種斜視的表現都是不同的。

什么是斜視?

我們的眼球之所以能上下左右自由轉動,靠的就是附著在眼球周圍的六根眼外肌,正是眼外肌的協調配合,我們才能自如地轉動我們的眼球。

如果眼外肌出了問題,看起來就會出現眼位的不協調,也就是常說的斜視。

斜視有哪些類型?

內斜

1.假性內斜(內眥贅皮)

其實內眥贅皮不是斜視,是一種假性的斜視。是由于先天內眼角皮膚較多,擋住了一部分眼球,導致看起有些像內斜,其實用交替遮蓋的方法,即可發現眼球不動,就不是真正的內斜!

2. 調節性內斜

最常見的內斜類型,和中高度的遠視有關,表現為陣發或恒定的內斜,但一戴上充分矯正遠視的眼鏡,眼位就一下子正常了!

3. 部分調節性內斜

不是所有的內斜戴眼鏡都能正常,有相當一部分,戴眼鏡后,內斜有改善,但還是會殘留一部分內斜,那就只能手術了。

4. 先天性內斜

出生后不久出現,內斜角度較大,交替內斜,斜度穩定,常合并垂直斜視,戴鏡無好轉。


外斜

1. 外隱斜

外隱斜一般看不出來,只有在遮擋時,眼球才會出現外斜,一去掉遮蓋,眼球會控制到正位。

2. 交替性外斜

間歇外斜加重后常常進入到恒定性外斜,也叫共同性外斜,或交替性外斜,外斜度數較大時,會出現假性的斜肌亢進。

3.知覺性外斜

一只眼睛因為外傷,發炎,混濁等導致視力極差時,長時間一只眼看不見東西,大腦因為無法控制差的那個眼球而出現外斜,平時都是由好眼睛看東西,而眼球本身的運動度還是正常的。

垂直斜視

1. 上斜肌麻痹

最常見的垂直斜視,表現為頭向對側歪頭,時間長的話會有面部發育不對稱。患病的眼球常常輕度偏外上方。

2. 內斜A征

內斜常常合并垂直斜視,比如A型內斜,眼球上轉25°,上下相差10△時,即為A征,這種情況,需要在內斜手術的基礎上,做上斜肌硅膠延長術等,減弱上斜肌的力量。

特殊斜視

下方高能,非常少見,得了這種斜視的孩子,基本就只能找頂級專家啦!

1.Mobius內斜

傳說中的內斜,是先天性內斜的一種特殊形式,合并面部,舌頭牙等多處異常,眼球無法外轉,眼瞼閉合不全,面無表情,戴鏡亦無好轉。

2.眼球震顫

眼球震顫分幾種類型,比較常見的是有快相和慢相的震顫,表現為向一側震顫明顯幅度大,另一側有改善。

3.分離垂直性斜視(DVD)

表現為雙眼遮蓋后外上漂,去遮蓋后自外上方回落,常常與內斜合并出現。

4.反向斜視

反向斜視是調節性內斜的一種特殊類型,表現為內斜,戴鏡后反而變成了外斜,這樣的斜視,增加了手術設計的難度。

在家如何自測斜視?

1.眼球不對稱,一眼沒神或白眼多,歪頭看東西時,則需注意是否患有斜視。

2.讓孩子把頭擺正,正視手電筒(普通家用手電筒)。把手電筒的光線打在孩子的兩個黑眼球上,觀察黑眼球上光點的位置。如看兩個光點都在黑眼珠的正中間,說明孩子沒有斜視。反之,則患有斜視。

斜弱視及小兒眼科專家、太原愛爾眼科醫院高海英主任提醒,如發現孩子有斜弱視癥狀,應盡早帶孩子到院進行檢查治療。斜弱視兒童視力低于常人,容易造成性格孤僻、自卑、不合群等心理疾病,尤其是斜視兒童外觀異常,

容易被同齡人取笑,給孩子的心理健康蒙上陰影。

本期專家推薦

高海英

愛爾眼科·太原醫院(北院)大視光中心主任

主任醫師、眼科碩士

擅長:斜弱視、小兒眼病、青少年近視防控及各種屈光不正的診斷與治療。

簡介:從事小兒眼科、眼視光學及眼整形學專業的臨床教學與科研工作二十年。先后在成都華西醫院、天津市眼科醫院、沈陽愛爾眼科醫院進修學習并多次參加美國小兒眼科醫院(AAPOS)培訓及韓式眼整形培訓。已成功矯正不同類型的斜視患者5000余例,治愈弱視患者2000余例。在專業學術刊物上發表論文十余篇。

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